福建省药械联合采购中心日前发布《心脏介入电生理类医用耗材省际联盟集中带量采购公告（第1号）》和《腔镜切割吻/缝合器类医用耗材省际联盟集中带量采购公告（第1号）》两份文件，这是继国家医保局对地方联盟集采作了统一部署协调之后，新一轮大规模医用耗材集采正式开启。

 

　　据公告获悉，本轮电生理类耗材集采由福建省牵头，与河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖南、广东、广西、海南、重庆、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等27省（区、市）共同组成采购联盟。

 

　　由于腔镜吻合器已经在全国多地开展过集采。在江苏省第四轮医用耗材联盟带量采购中，两千多元的直线吻合器降到一百多元，四五千元的痔吻合器降到两三百元，被市场给予高度关注。

 

　　相比之下，电生理类耗材由于是首次纳入省级带量采购名单。从本次采购联盟各省参与情况来看，虽没有冠以“国采”之名，但从范围、影响来看，称之为“小型国采”并不为过。

 

　　不久前，刚刚落地的脊柱耗材集采却让国内股市“一反常态”。据统计，自集采结果出炉，截至今日收盘的10个交易日，大博医疗以7个涨停板，涨幅78.69%，领涨骨科板块。

 

 

　　脊柱耗材集采搅动了市场，刷新了大众对集采的认知。行业观点认为，市场对集采的看法正在从悲观向乐观转变，这种转变不难理解。“从结果可以看出，医械耗材集采中的海外企业已不再占据优势，‘进口替代’正在加大比重；越来越多国内械企加入电生理赛道、部分企业不断突破核心技术、大规模集采启动……种种现象还是给出了相对乐观的预期，国产器械市场有望加快发展方式转变和推进自主创新，打破进口垄断。”

 

　　此次福建发文，27省份参与的电生理集采是否再掀波澜，能否再次刷新市场对集采的看法？市场格局又会发生怎样的改变？

 

　　01、价格不再唯低是取

 

　　组套7折、单件5折“保底中选”

 

　　与之前的冠状支架集采、脊柱耗材集采等相比，电生理集采可谓是新面孔。

 

　　今年5月，福建发布《关于开展心脏介入电生理类、腔镜吻合器类医用耗材产品信息采集工作的通知》；10月14日，正式方案落地，医院报量环节还没有开展，随即引发行业热点关注。

 

　　据了解，因电生理手术非常复杂，操作繁琐，导致不同的疾病治疗阶段要用到不同的设备和耗材；此外，与骨科手术相对固定的套件产品不同，电生理手术在面对不同病种手术套件需要进行不同组合。正因如此，电生理集采的采购品种和集采方式是本次最受关注的部分。

 

　　此次福建牵头的电生理集采，参与城市高达27省份（市、区），规模排在国内集采联盟前列。具体采购模式分为组套采购模式、单件采购模式、配套采购模式。

 

　　值得注意的是，其中组套采购模式、单件采购模式两种明确了具体中选规则，并设定了“保底价”：

 

　　组套采购下，基于最高限价，同分组中降幅≥30%的组套获得拟中选资格。也就是说，打7折即可保底中选。

 

　　单件采购采购价格下，基于最高限价，同分组中降幅≥50%，可获得拟中选资格。也就是说，打5折即可保底中选。

 

　　在上个月27号落地的脊柱耗材集采中，同样设置了“保底价”：同一个产品系统类别内，若申报价格≤本产品系统类别最高有效申报价40%的，则该企业获得拟中选资格。

 

　　最终结果，按最高有效申报价计算，脊柱集采平均降幅为61%，14个产品系统类别当中差异不大，基本维持在60%-70%左右。

 

　　显然，“集采”带来的“以价换量”利好情绪正在得到释放。脊柱耗材集采因设置了“保底价”，一改国内市场对集采的态度，国内医疗器械领域股市也因此掀起波澜，大博医疗等骨科板块一路高涨，至今未见停下的势头。

 

　　市场认为，不论从资本市场角度，还是企业自身角度，随着对于带量采购不断深入认识，无论国家级还是省级集采，大家已经开始由于过去的悲观态度，逐渐向乐观可接收的方向转变。

 

　　两者相比，脊柱耗材集采“保底价”先例在前，这一温柔的举动让大家对此次的电生理集采充满了期待。

 

　　此外，本次文件还公布了非常细致的剩余量分配规则。根据不同降幅，明确对应了基础量和调出量的比例：