3月21日，内蒙古卫健委发布通知，要求各地卫健委、直属医疗机构、医科大学附属各医院做好重点监控合理用药管理工作，同时公布了该区第二批重点监控目录（41个品种）、以及重点监控药品监测指标。

 

　　梳理该目录发现，内蒙古第二批重点监控目录共纳入41个药品，含第二批国家版30个品种、内蒙原监控目录的2个品种、以及内蒙新增的7个品种，甚至还有2个国家版第一批的品种。

 

 

　　今年1月13日，国家卫健委公布第二批国家重点监控合理用药药品目录，该目录共有30个药品。在国家目录的基础上，形成《内蒙古自治区第二批重点监控合理用药药品目录》，从内蒙目录来看，国家目录30个品种全部纳入监控范围，此外还继续保留第一批国家目录2个品种，外加内蒙新增7个，以及之前内蒙的2个品种，共41个品种。

 

　　由此可见，国家版目录公布后，不排除各地会根据实际情况在此基础上新增或保留监控药品，而医疗机构还将继续新增、追加监控品种。

 

　　内蒙古的通知要求：

 

　　医疗机构要根据《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程》，结合本机构各科室性质特点，遵循有效、安全、经济的合理用药原则，在《药品目录》的基础上制定出本机构重点监控合理用药药品目录。《第一批国家重点监控合理用药药品目录》（国卫办医函〔2019〕558号）中的药品纳入本《药品目录》的，按照要求加强重点监控；未纳入本《药品目录》的，持续监控至少满1年后可不再监控。

 

 

　　2019年7月，内蒙古就在国家版第一批监控目录公布后，相继发布《重点管理辅助用药目录》共50个品种。不过，当时内蒙的目录只纳入了11个国家版品种。而这50个辅助用药目录又分为：临床限制使用类的12个和临床重点监控类的38个。之前的分析文章可戳：首个省级重点监控目录曝光，55个辅助用药已被停用！

 

　　此次41个品种监控目录，内蒙古通知还附带重点监控合理用药药品监测指标，对相关监控品种从采购、使用、使用评价等方面进行计算分析，涉及门急诊、住院部用药以及处方点评。

 

　　从2019年7月，国家卫健委发布第一批重点监控合理用药目录，将依达拉奉、神经节苷脂等20个药品纳入其中，之后，各省开始陆续公布各地重点监控目录，甚至医疗机构也根据用药情况调整重点监控目录。

 

　　从实践看，纳入监控目录的品种，虽然没有临床禁用，但其用药情况纳入二、三级公立医疗机构的绩效考核，因此，进入监控目录的品种，在一年内销量均出现了断崖式的下跌。

 

　　不过，据2023年三级医院绩效考核指标的说明来看，今年对辅助用药这一项指标指的是第一批监控的20个品种，由此看，国家第二批30个监控产品至少在考核层面不会纳入，这30个品种似乎还有一年的缓冲期。